

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢囊腫CA125偏高可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。
1、生理性囊腫月經(jīng)周期中黃體囊腫可能導(dǎo)致CA125輕度升高,通常無伴隨癥狀,2-3個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲及CA125可自行消退。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織刺激腹膜產(chǎn)生CA125,常伴有痛經(jīng)、性交痛,可通過腹腔鏡確診,藥物選擇包括地諾孕素、戈舍瑞林、亮丙瑞林。
3、盆腔炎性疾病炎性滲出物刺激腹膜導(dǎo)致CA125升高,多伴下腹痛、發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
4、卵巢腫瘤上皮性腫瘤細(xì)胞過度分泌CA125,可能伴隨腹脹、消瘦,需通過腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測及病理活檢明確性質(zhì),手術(shù)切除是主要治療方式。
建議避免劇烈運(yùn)動防止囊腫破裂,定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,CA125持續(xù)升高需排除惡性腫瘤可能。
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