醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤更年期可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖異常等因素相關(guān)。
1、定期復(fù)查無(wú)癥狀的小肌瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤大小及血流信號(hào)變化，更年期女性隨著雌激素下降，肌瘤可能自然萎縮。
2、藥物控制GnRH-a類藥物可短期縮小肌瘤，緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀；米非司酮可抑制肌瘤生長(zhǎng)；中成藥桂枝茯苓膠囊有助于活血化瘀。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤缺血萎縮，適合有生育需求或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
4、手術(shù)治療肌瘤剔除術(shù)保留子宮適合年輕患者，子宮切除術(shù)適用于肌瘤過(guò)大、生長(zhǎng)迅速或疑似惡變者，需評(píng)估卵巢去留對(duì)更年期癥狀的影響。
更年期女性需保持規(guī)律作息，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。
