醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結(jié)石直徑小于10毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑10-20毫米且硬度較低者效果較好，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
