張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.0厘米多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)石位置、是否梗阻及癥狀綜合評估。腎結(jié)石的處理方式主要有保守觀察、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療。
1、保守觀察小于1厘米的無癥狀結(jié)石可定期復(fù)查,每日飲水超過2000毫升有助于自然排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管,中成藥如排石顆粒輔助排石。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適合中下段輸尿管結(jié)石。
建議避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入低于6克,適度運(yùn)動促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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