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糖尿病酮癥酸中毒

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問題描述

糖尿病酮癥酸中毒

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,常見于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳時(shí),主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥、代謝性酸中毒,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、胰島素缺乏

體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致葡萄糖無法利用,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補(bǔ)充胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等急性感染會(huì)加重胰島素抵抗。需抗感染治療同時(shí)糾正酸中毒,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、飲食失控

過量攝入高糖高脂食物會(huì)急劇升高血糖。治療需嚴(yán)格禁食,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)糖尿病飲食。

4、應(yīng)激因素

手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促進(jìn)升糖激素分泌。需監(jiān)測(cè)血糖、血酮,必要時(shí)持續(xù)胰島素泵治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就醫(yī),日常需規(guī)范用藥并避免誘發(fā)因素。

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