醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直徑1.5厘米的輸尿管結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑0.6-2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石清除情況。
