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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫性疾病嗎

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問(wèn)題描述

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫性疾病嗎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于免疫性疾病,主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)組織引起。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。正常情況下,免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并清除外來(lái)病原體,但在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi),免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地將關(guān)節(jié)滑膜組織當(dāng)作攻擊目標(biāo)。這種自身免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致滑膜炎癥增生,逐漸侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛等癥狀,且癥狀多呈對(duì)稱性分布。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體升高等免疫異常指標(biāo)。

雖然免疫異常是核心發(fā)病機(jī)制,但環(huán)境因素也可能誘發(fā)疾病。鏈球菌感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制激活異常免疫反應(yīng),潮濕寒冷環(huán)境可能加重關(guān)節(jié)癥狀。遺傳因素同樣不可忽視,攜帶HLA-DR4基因的人群患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。疾病進(jìn)展過(guò)程中,持續(xù)的炎癥反應(yīng)會(huì)促進(jìn)血管翳形成,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等抗炎食物攝入,減少高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或功能障礙時(shí),需考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。

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