

周小鳳 副主任醫(yī)師
風濕性關節(jié)炎屬于免疫性疾病,主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關節(jié)組織引起。
風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關。正常情況下,免疫系統(tǒng)能夠識別并清除外來病原體,但在風濕性關節(jié)炎患者體內(nèi),免疫細胞錯誤地將關節(jié)滑膜組織當作攻擊目標。這種自身免疫反應會導致滑膜炎癥增生,逐漸侵蝕關節(jié)軟骨和骨質?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、關節(jié)腫脹疼痛等癥狀,且癥狀多呈對稱性分布。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)類風濕因子陽性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體升高等免疫異常指標。
雖然免疫異常是核心發(fā)病機制,但環(huán)境因素也可能誘發(fā)疾病。鏈球菌感染可能通過分子模擬機制激活異常免疫反應,潮濕寒冷環(huán)境可能加重關節(jié)癥狀。遺傳因素同樣不可忽視,攜帶HLA-DR4基因的人群患病風險明顯增高。疾病進展過程中,持續(xù)的炎癥反應會促進血管翳形成,最終導致關節(jié)畸形和功能喪失。
風濕性關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保暖,避免過度勞累。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,減少高糖高脂飲食。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。出現(xiàn)關節(jié)明顯變形或功能障礙時,需考慮滑膜切除術或關節(jié)置換術等外科干預。
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