仲秋 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻癥狀。尿頻通常由膀胱刺激、尿道梗阻、尿路感染、神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素引起,可通過藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。
1、膀胱刺激結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿意頻繁。建議增加飲水量促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮、山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、尿道梗阻結(jié)石嵌頓在尿道導(dǎo)致排尿不暢,產(chǎn)生殘余尿刺激。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,伴有血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥。
3、尿路感染結(jié)石繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素治療。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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