趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢合并糖尿病通常不會(huì)直接致死,但長期未控制可能引發(fā)心血管疾病、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情控制主要與血糖管理、甲狀腺功能調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測等因素有關(guān)。
1、血糖管理嚴(yán)格控制血糖可減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。甲亢可能加重胰島素抵抗,需調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、胰島素、格列美脲等。
2、甲狀腺調(diào)節(jié)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可控制甲亢癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)未糾正會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
3、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)關(guān)注心率和血壓監(jiān)測,甲亢易誘發(fā)心律失常。聯(lián)合疾病可能加速視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展,需每年篩查微血管并發(fā)癥。
4、定期監(jiān)測每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、消瘦加重或視力模糊需立即就醫(yī)。
建議保持低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)甲亢危象,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖藥與抗甲狀腺藥物,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定病情。
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2024-12-24
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