

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子流血伴隨吐痰帶血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、抗感染治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、鼻腔干燥空氣干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致鼻黏膜破損出血,血液倒流至咽喉部隨痰液咳出。保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻,避免用力擤鼻。
2、外傷因素鼻部撞擊或異物損傷黏膜血管引發(fā)出血。立即冷敷鼻梁,前傾位按壓鼻翼止血,若持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。
3、鼻炎鼻竇炎炎癥導(dǎo)致黏膜充血糜爛出血,可能伴有鼻塞膿涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4、血液疾病血小板減少或凝血功能障礙可表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄,需排查白血病等疾病。伴隨皮膚瘀斑需及時(shí)血液科就診,完善凝血功能檢查。
出血期間保持頭部前傾位,避免仰頭導(dǎo)致血液誤吸,反復(fù)出血或出血量大時(shí)需耳鼻喉科急診處理。
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