堅持科學治療遠離癲癇疾病
博禾醫(yī)生
癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者需長期堅持科學治療以控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有抗癲癇藥物治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)等?;颊邞卺t(yī)生指導下制定個體化治療方案,避免自行停藥或調(diào)整藥物劑量。
抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的首選方法,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)癲癇發(fā)作類型、患者年齡及藥物副作用等因素綜合決定?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑按時服藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能。突然停藥可能導致癲癇持續(xù)狀態(tài),需在醫(yī)生指導下逐步調(diào)整用藥方案。
生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食方式,通過模擬饑餓狀態(tài)改變腦部能量代謝。這種飲食可能減少難治性癲癇患者的發(fā)作頻率,尤其適用于兒童癲癇患者。實施生酮飲食需在專業(yè)營養(yǎng)師指導下進行,需定期監(jiān)測血脂、血糖等指標,并補充必要的維生素和礦物質(zhì)。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)是通過植入脈沖發(fā)生器刺激頸部迷走神經(jīng)來減少癲癇發(fā)作的手術(shù)方法。適用于藥物難治性癲癇且不適合切除手術(shù)的患者。術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù),通常需要數(shù)月時間才能顯現(xiàn)效果。該治療可能引起聲音嘶啞、咳嗽等副作用,但多數(shù)可逐漸耐受。
腦深部電刺激術(shù)是將電極植入特定腦區(qū),通過持續(xù)電刺激調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動的治療方法。適用于藥物難治性癲癇患者,特別是發(fā)作起源于多個腦區(qū)或無法準確定位病灶的患者。手術(shù)需精確定位靶點,術(shù)后需長期隨訪調(diào)整刺激參數(shù),可能出現(xiàn)出血、感染等手術(shù)相關風險。
癲癇病灶切除術(shù)是通過手術(shù)切除明確致癇灶的治療方法,適用于病灶局限且位于非功能區(qū)的患者。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等多模態(tài)評估準確定位致癇灶。術(shù)后可能完全控制癲癇發(fā)作,但也存在神經(jīng)功能缺損的風險。術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物一段時間,根據(jù)恢復情況逐步減量。
癲癇患者除規(guī)范治療外,需建立健康的生活方式。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食應均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。適度運動有助于改善身心健康,但應避免游泳、攀巖等高風險活動。患者及家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止受傷等。定期復診評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。避免誘發(fā)因素如閃光刺激、情緒激動等,保持良好的心理狀態(tài)對疾病控制同樣重要。
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