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褥瘡可以用紅霉素軟膏嗎

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問題描述

褥瘡可以用紅霉素軟膏嗎

醫(yī)生回答

王曉彥

王曉彥 主任醫(yī)師

褥瘡可以使用紅霉素軟膏輔助治療,但需結(jié)合創(chuàng)面情況判斷。紅霉素軟膏適用于淺表性、無感染的褥瘡早期,若出現(xiàn)化膿、壞死或深部組織感染則需聯(lián)合其他治療。褥瘡主要由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙導致,分為四期,不同分期處理方式差異較大。

紅霉素軟膏作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌有一定抑制作用。對于一期褥瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅未破損時,可清潔后薄涂軟膏預防感染;二期出現(xiàn)淺表潰爛伴少量滲液時,需先使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,再涂抹藥膏覆蓋無菌敷料。該藥膏中的凡士林基質(zhì)能形成保護膜,減少摩擦刺激。

當褥瘡進展至三期出現(xiàn)全層皮膚缺損,或四期累及肌肉骨骼時,單獨使用紅霉素軟膏效果有限。此類情況往往伴隨厭氧菌混合感染,需配合過氧化氫溶液清創(chuàng),必要時使用含銀離子敷料。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等全身癥狀,應立即就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇靜脈用抗生素。

褥瘡護理需采取減壓、保濕、營養(yǎng)支持等綜合措施。每2小時變換體位并使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥。每日檢查骨突處皮膚,補充足夠蛋白質(zhì)和維生素C促進傷口愈合。紅霉素軟膏使用前應咨詢醫(yī)生,避免長期使用導致細菌耐藥。深部褥瘡或久治不愈者需及時轉(zhuǎn)診至傷口??铺幚?。

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