徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐等癥狀。癥狀發(fā)展通常從輕度不適到嚴(yán)重梗阻,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
1、腹痛持續(xù)性或陣發(fā)性臍周或手術(shù)切口周圍疼痛,活動后加重,可能與粘連牽拉腸管有關(guān)。輕度粘連可嘗試熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除腸梗阻。
2、腹脹腸道蠕動受限導(dǎo)致氣體滯留,腹部膨隆伴叩診鼓音。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,嚴(yán)重腹脹需影像學(xué)檢查確認(rèn)粘連程度。
3、排便異常便秘與腹瀉交替出現(xiàn),因腸道通過受阻或繼發(fā)菌群失調(diào)??啥唐谑褂萌楣钦{(diào)節(jié)排便,持續(xù)異常需排查機(jī)械性腸梗阻。
4、惡心嘔吐完全性腸梗阻時出現(xiàn)噴射狀嘔吐,伴肛門停止排氣排便。此為急癥表現(xiàn),需立即禁食并急診手術(shù)解除粘連。
術(shù)后早期遵醫(yī)囑下床活動有助于預(yù)防粘連,出現(xiàn)癥狀后避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議復(fù)查腹部CT明確診斷。
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