仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石可能對(duì)身體造成輕度損傷、泌尿系統(tǒng)刺激、繼發(fā)感染或罕見并發(fā)癥,常見風(fēng)險(xiǎn)包括血尿、腎周血腫、輸尿管狹窄及腎功能暫時(shí)性損害。
1、輕度損傷沖擊波可能引發(fā)局部組織輕微挫傷,表現(xiàn)為短暫性腰部酸痛或皮膚淤青,通常無(wú)須特殊處理,休息數(shù)日可自行緩解。
2、泌尿刺激碎石過(guò)程中可能刺激輸尿管黏膜,導(dǎo)致血尿或排尿疼痛,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石碎片滯留可能誘發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、罕見損害嚴(yán)重情況下可能發(fā)生腎周血腫或輸尿管穿孔,需影像學(xué)評(píng)估后選擇輸尿管支架置入或手術(shù)修復(fù),但發(fā)生概率極低。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
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2022-08-18