侯勇 主任醫(yī)師
兩個胳膊肘外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎神經(jīng)壓迫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、肱骨外上髁炎長期重復(fù)性手腕動作導(dǎo)致肌腱勞損,表現(xiàn)為肘外側(cè)刺痛和握力下降??赏ㄟ^休息制動、局部熱敷、佩戴護(hù)具緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)過度使用或外傷引發(fā)滑膜充血水腫,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。建議減少負(fù)重活動,藥物使用洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、頸椎神經(jīng)壓迫C5-C6神經(jīng)根受壓可能放射至肘部,常伴有頸部僵硬和手指麻木。需頸椎牽引和姿勢調(diào)整,藥物選用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病累及肘關(guān)節(jié),晨僵和對稱性疼痛是典型特征。治療需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合生物制劑依那西普注射液。
避免提重物和重復(fù)性肘部動作,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
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