

于淑霞 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌感染癥狀夜間加重可能與胃酸分泌節(jié)律、體位改變、飲食刺激及黏膜修復機制有關,常見誘因包括空腹狀態(tài)、平臥胃酸反流、晚餐過晚或刺激性飲食。
1、胃酸節(jié)律變化夜間迷走神經(jīng)興奮促進胃酸分泌,幽門螺桿菌在酸性環(huán)境下活性增強,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑治療。
2、體位影響平臥體位導致胃酸易反流至胃竇部,刺激幽門螺桿菌定植區(qū)域,建議睡前3小時禁食并抬高床頭,必要時服用鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。
3、飲食刺激晚餐攝入辛辣、高脂食物會刺激胃黏膜炎癥反應,加重夜間癥狀,治療期間需避免刺激性飲食,可配合枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜修復藥物。
4、黏膜修復抑制夜間胃黏膜修復受幽門螺桿菌毒素干擾,導致疼痛敏感性增加,需規(guī)范使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素進行根除治療。
日常保持規(guī)律清淡飲食,避免夜間加餐,治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法療程,定期復查碳13呼氣試驗評估療效。
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