幽門螺桿菌引起的胃炎怎么辦

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌引起的胃炎可通過四聯(lián)療法、調(diào)整飲食、補充益生菌、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺桿菌感染通常與共餐傳播、胃黏膜損傷、免疫功能下降、不良飲食習(xí)慣、長期用藥等因素有關(guān)。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。常用組合如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,通常停藥后緩解。根除成功后復(fù)發(fā)概率較低,但需注意預(yù)防再感染。
飲食需避免辛辣刺激、高鹽腌制及過燙食物,減少對胃黏膜的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等含蘿卜硫素的蔬菜,有助于抑制幽門螺桿菌。進食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,每日4-5餐少量多餐,避免空腹過久。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸燒烤。酸奶、蜂蜜等食物可能輔助保護胃黏膜,但不可替代藥物治療。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素相關(guān)腹瀉。建議與抗生素間隔2小時服用,避免益生菌被抗生素滅活。治療結(jié)束后可繼續(xù)服用1-2周鞏固效果。部分菌株如羅伊氏乳桿菌對幽門螺桿菌有競爭抑制作用,可作為輔助治療手段。
實行分餐制或使用公筷,避免家庭內(nèi)交叉感染。戒煙限酒,煙草和酒精會加重胃黏膜損傷。保證7-8小時睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。餐后半小時內(nèi)避免平臥,防止胃酸反流。控制情緒壓力,長期焦慮可能通過腦腸軸加重胃炎癥狀。
完成治療后需間隔4周以上進行碳13/14呼氣試驗復(fù)查,確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除。若治療失敗需調(diào)整方案進行二次治療。慢性胃炎患者即使成功根除,也應(yīng)每1-2年進行胃鏡檢查監(jiān)測黏膜變化。出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時應(yīng)立即就診,警惕胃潰瘍或胃癌等并發(fā)癥。
幽門螺桿菌胃炎患者日常應(yīng)注意餐具消毒,可使用高溫蒸煮或?qū)S孟竟裉幚怼<彝コ蓡T建議同步檢測,陽性者需共同治療。飲食可增加富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓,幫助修復(fù)胃黏膜。避免長期服用非甾體抗炎藥,必要時需聯(lián)合胃黏膜保護劑。適度進行太極拳、散步等低強度運動,增強機體抵抗力。治療后仍存在消化不良癥狀時,可短期使用復(fù)方消化酶膠囊輔助改善。
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