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胎兒腎盂分離用引產嗎

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問題描述

胎兒腎盂分離用引產嗎

醫(yī)生回答

張向寧

張向寧 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

胎兒腎盂分離多數(shù)情況下無須引產,通??赏ㄟ^超聲監(jiān)測、保守觀察、藥物干預、手術治療等方式處理。腎盂分離可能與生理性積水、泌尿系統(tǒng)畸形、尿路梗阻、染色體異常等因素有關。

1、超聲監(jiān)測

輕度腎盂分離(小于10毫米)建議每2-4周復查超聲,動態(tài)評估積水變化,生理性積水多隨胎兒發(fā)育自行緩解。

2、保守觀察

中度分離(10-15毫米)需結合羊水量及腎臟實質厚度綜合判斷,90%病例出生后1年內可自然恢復,家長需定期隨訪泌尿系統(tǒng)超聲。

3、藥物干預

嚴重分離合并羊水過少時,可能需宮內地塞米松促進胎肺成熟,或母體服用阿莫西林預防感染,用藥須嚴格遵循胎兒醫(yī)學中心指導。

4、手術治療

超過15毫米且進行性加重的病例,出生后可能需輸尿管再植術或腎造瘺術,但產前確診需經多學科會診評估胎兒預后。

建議孕婦增加每日飲水量至2000毫升,避免高鹽飲食,定期進行胎心監(jiān)護及超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時轉診至胎兒醫(yī)學??啤?/p>

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