醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
頭部皮膚破損后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史決定，破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有徹底清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、抗生素預(yù)防。
1、徹底清創(chuàng)用生理鹽水沖洗傷口去除異物，使用碘伏消毒處理，開(kāi)放性傷口需暴露保持干燥，避免厭氧環(huán)境形成。
2、被動(dòng)免疫接種未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、主動(dòng)免疫加強(qiáng)完成基礎(chǔ)免疫但超過(guò)5年未加強(qiáng)者需接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗，既往接種史完整者可暫不加強(qiáng)。
4、抗生素預(yù)防污染嚴(yán)重的傷口可口服阿莫西林克拉維酸鉀，對(duì)青霉素過(guò)敏者改用克林霉素，深部傷口需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。
保持傷口清潔干燥，觀察紅腫熱痛等感染征象，出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
