醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制每日鈉攝入低于5克，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上。
