半夜起來腎疼怎么回事
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張國喜 副主任醫(yī)師
半夜腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、肌肉勞損或腰椎病變等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術干預等方式緩解。
1、泌尿系結石結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心。建議急診CT確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎實質炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。尿培養(yǎng)明確病原體后,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,需足療程用藥防止慢性化。
3、肌肉勞損睡姿不當或腰部過度用力可能引發(fā)豎脊肌痙攣,表現(xiàn)為單側鈍痛。熱敷配合布洛芬凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物可改善,避免突然扭轉腰部。
4、腰椎病變椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至腎區(qū),晨起加重伴下肢麻木。磁共振檢查后,甲鈷胺片、塞來昔布膠囊聯(lián)合牽引治療有效,嚴重者需椎間孔鏡手術。
夜間突發(fā)腎區(qū)劇痛或持續(xù)隱痛超過6小時應及時就醫(yī),發(fā)作期間保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。