仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可幫助沖刷輸尿管,促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石。
2、藥物排石對于直徑5-10毫米的結(jié)石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外碎石直徑10-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,需通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光碎石或取石籃直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
為什么會得輸尿管結(jié)石
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腎結(jié)石輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎怎么治療
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