拔智齒前需要通過口腔檢查、控制感染、調(diào)整用藥、空腹準備、心理調(diào)節(jié)等方式處理。智齒拔除前需排除手術禁忌證，并做好術前評估與準備。

1、口腔檢查

術前需拍攝口腔X光片或錐形束CT，明確智齒位置、牙根形態(tài)及與鄰牙、神經(jīng)管的關系。存在牙齦炎或齲齒者需先治療口腔炎癥，避免術后感染擴散。醫(yī)生會評估智齒阻生程度，判斷是否需要切開牙齦或去骨。

2、控制感染

急性炎癥期禁止拔牙，需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染。糖尿病患者應提前監(jiān)測血糖，高血壓患者需將血壓控制在安全范圍。術前可用復方氯己定含漱液漱口，降低口腔細菌負荷。

3、調(diào)整用藥

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者，需遵醫(yī)囑停藥3-5天。激素類藥物需逐步減量，避免術后腎上腺危象。過敏體質(zhì)者應提前告知醫(yī)生藥物過敏史，避免使用含利多卡因的麻醉劑。

4、空腹準備

全身麻醉者需術前禁食8小時、禁水4小時，防止術中嘔吐窒息。局部麻醉可少量進食流質(zhì)食物，但需避免過飽。術前24小時禁煙酒，減少出血風險及麻醉藥物代謝干擾。

5、心理調(diào)節(jié)

焦慮者可提前了解手術流程，必要時術前夜服用艾司唑侖片助眠。術中配合醫(yī)生保持頭部穩(wěn)定，避免突然移動造成軟組織損傷?？蓴y帶耳機聽音樂分散注意力，降低應激反應。

拔智齒后24小時內(nèi)避免漱口、吮吸傷口，進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。48小時內(nèi)禁止劇烈運動，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。術后3天出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。保持口腔清潔可使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面輕柔刷牙，配合生理鹽水含漱促進愈合。