

王志新 主任醫(yī)師
兒童腦膠質(zhì)瘤早期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、行為異常和癲癇發(fā)作。腦膠質(zhì)瘤是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,早期表現(xiàn)可能因腫瘤位置和大小不同而有所差異。
1、頭痛
兒童腦膠質(zhì)瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或逐漸加重的鈍痛,晨起時癥狀可能更明顯,咳嗽或彎腰時疼痛加劇。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),腫瘤生長壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致。家長需注意兒童是否頻繁抱怨頭痛,尤其伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時更應(yīng)警惕。
2、嘔吐
嘔吐在兒童腦膠質(zhì)瘤早期較為常見,多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)且常發(fā)生在清晨。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起,可能不伴有惡心感。家長需觀察兒童嘔吐頻率和特點,若持續(xù)出現(xiàn)不明原因嘔吐應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
3、視力障礙
視力障礙可表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或視野缺損,與腫瘤壓迫視神經(jīng)或視覺通路有關(guān)。兒童可能頻繁揉眼、瞇眼或抱怨看不清東西,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)視乳頭水腫。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常用眼行為或視力下降時,應(yīng)考慮神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
4、行為異常
行為異常包括性格改變、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降或情緒波動增大。這些癥狀與腫瘤影響額葉、顳葉等腦功能區(qū)有關(guān),可能被誤認(rèn)為心理問題。家長需關(guān)注兒童行為模式的突然變化,特別是伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時。
5、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作是腦膠質(zhì)瘤的常見早期表現(xiàn),可表現(xiàn)為局部肢體抽搐、意識喪失或異常感覺。發(fā)作類型與腫瘤位置相關(guān),額葉腫瘤易引起強直陣攣發(fā)作,顳葉腫瘤可能導(dǎo)致復(fù)雜部分性發(fā)作。家長發(fā)現(xiàn)兒童首次癲癇發(fā)作或發(fā)作模式改變時,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
家長需密切觀察兒童日常表現(xiàn),若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、放療和化療等綜合方案。日常應(yīng)注意保證兒童充足休息,避免劇烈運動,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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