醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)推遲九天仍測(cè)不出可能由妊娠早期激素水平不足、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式改善。
1、妊娠早期激素不足受精卵著床后7-10天血HCG才達(dá)可檢測(cè)水平，尿妊娠試紙敏感度較低可能導(dǎo)致假陰性。建議復(fù)查血HCG或3天后復(fù)測(cè)尿妊娠試紙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、精神壓力因素長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用谷維素片輔助改善植物神經(jīng)功能。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致稀發(fā)排卵，常伴痤瘡、多毛。需完善性激素六項(xiàng)和超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、甲狀腺功能異常甲減或甲亢均會(huì)影響促甲狀腺激素釋放激素的分泌，典型癥狀包括怕冷/怕熱、體重波動(dòng)。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過(guò)度節(jié)食，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
