徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎發(fā)展成闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾周圍膿腫通常由闌尾穿孔、細(xì)菌感染、免疫力低下、延誤治療等原因引起。
1、抗生素治療:靜脈注射廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
2、穿刺引流:在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺膿腔引流,減少毒素吸收,緩解局部壓迫癥狀,適用于膿腫直徑較大的患者。
3、手術(shù)切除:感染控制后行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù),徹底清除病灶,術(shù)中需同時處理腹腔粘連和膿腫壁。
4、術(shù)后護(hù)理:保持引流管通暢,監(jiān)測體溫和血象變化,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免劇烈運動防止切口裂開。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,遵循低渣高蛋白飲食,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。
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