

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
螞蟥卡喉嚨可能出現(xiàn)咽喉異物感、咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。螞蟥卡喉嚨通常由誤飲生水、野外活動(dòng)防護(hù)不足等因素引起,可能引發(fā)局部黏膜損傷或繼發(fā)感染。
一、咽喉異物感
螞蟥吸附在喉部黏膜時(shí),患者會(huì)持續(xù)感到咽喉部有異物存在,可能伴隨瘙癢或刺痛感。這種癥狀在吞咽時(shí)尤為明顯,部分患者會(huì)不自主做清嗓動(dòng)作。需通過(guò)喉鏡檢查確認(rèn)螞蟥位置,不可強(qiáng)行摳挖以免加重?fù)p傷。
二、咳嗽
螞蟥體表黏液刺激呼吸道可引發(fā)反射性干咳,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痙攣性咳嗽。若螞蟥部分堵塞氣道,咳嗽可能伴隨喘鳴音。兒童患者可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐,家長(zhǎng)需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)就醫(yī)取出異物。
三、吞咽困難
螞蟥吸附于食道入口或會(huì)厭部位時(shí),可能導(dǎo)致吞咽疼痛或梗阻感。患者常表現(xiàn)為拒食、流涎,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)哭鬧。長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)脫水或營(yíng)養(yǎng)不良,需在內(nèi)鏡下進(jìn)行異物取出。
四、聲音嘶啞
螞蟥若寄生在聲門(mén)區(qū),其蠕動(dòng)可能損傷聲帶黏膜,導(dǎo)致發(fā)聲困難或聲音沙啞。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失聲,多伴隨喉部灼熱感。這種情況需急診處理,避免聲帶永久性損傷。
五、呼吸困難
當(dāng)螞蟥完全堵塞氣道時(shí),會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征等窒息表現(xiàn),患者面色青紫、煩躁不安。這是危及生命的急癥,需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
預(yù)防螞蟥卡喉嚨需避免直接飲用未經(jīng)處理的溪水、井水,野外活動(dòng)時(shí)建議佩戴面罩或使用過(guò)濾水裝置。若懷疑螞蟥入喉,應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水,不要嘗試吞飯團(tuán)、喝醋等土方法。就醫(yī)后需檢查是否殘留螞蟥分泌物,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重喉部不適。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察呼吸狀況,定期復(fù)查喉鏡直至黏膜完全修復(fù)。
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