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牛皮癬反復(fù)發(fā)作這次第四次了

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問題描述

牛皮癬反復(fù)發(fā)作這次第四次了

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

牛皮癬反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素有關(guān),可通過外用藥物、光療、生物制劑、口服藥物治療。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,建議避免誘因如精神壓力,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏。

2、免疫異常:

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑鱗屑,需抑制免疫應(yīng)答,可用阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、甲氨蝶呤。

3、皮膚屏障受損:

皮膚保濕功能下降易誘發(fā)皮損,日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑,急性期聯(lián)合鹵米松乳膏治療。

4、感染因素:

鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,需排查扁桃體炎,感染控制后皮損可緩解,必要時(shí)使用青霉素類抗生素。

保持皮膚濕潤,避免搔抓和過度清潔,急性期盡早就醫(yī)評(píng)估病情活動(dòng)度,長期管理需定期隨訪調(diào)整治療方案。

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