醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
胰腺切除可能導(dǎo)致糖尿病。具體是否發(fā)病與胰腺切除范圍、剩余胰島功能、遺傳易感性、術(shù)后生活管理等因素有關(guān)。
1、切除范圍影響胰腺全切除患者必然發(fā)生糖尿病，因胰島細(xì)胞完全喪失；部分切除者糖尿病發(fā)生概率與剩余胰腺組織功能代償能力相關(guān)。
2、剩余胰島功能術(shù)后殘留胰腺組織中β細(xì)胞若能維持至少20%功能，血糖可能保持正常；胰島細(xì)胞代償不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗或分泌缺陷。
3、其他調(diào)節(jié)因素胰高血糖素、胰多肽等胰腺激素缺失會(huì)影響糖代謝，腸促胰素效應(yīng)減弱也會(huì)加劇糖耐量異常。
4、個(gè)體差異因素年齡、體重、基因易感性決定糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加速代謝異常。
胰腺切除術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，保持低糖高蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng)，有助于延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展。
