

劉茂靜 副主任醫(yī)師
肌酐和尿蛋白升高可能由生理性脫水、劇烈運動、慢性腎病、糖尿病腎病等原因引起,可通過調(diào)整飲水、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、生理性脫水飲水不足或大量出汗導(dǎo)致血液濃縮,可能引起肌酐和尿蛋白短暫升高。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免長時間高強度運動。
2、劇烈運動影響短期內(nèi)劇烈運動可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物增加和腎小球通透性改變。應(yīng)調(diào)整運動強度,運動后及時補充電解質(zhì),復(fù)查指標通常可恢復(fù)正常。
3、慢性腎病可能與腎小球濾過率下降、高血壓控制不佳等因素有關(guān),常伴隨水腫、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物,同時需限鹽限蛋白飲食。
4、糖尿病腎病長期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,典型表現(xiàn)為泡沫尿和血壓升高。需嚴格控糖,配合使用達格列凈、厄貝沙坦、胰激肽原酶等藥物延緩進展。
日常需監(jiān)測血壓血糖,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
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