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甲狀腺手術是不是一定要淋巴結清掃

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問題描述

甲狀腺手術是不是一定要淋巴結清掃

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

甲狀腺手術是否需要淋巴結清掃需根據(jù)病情決定，主要影響因素有腫瘤性質、淋巴結轉移風險、術前影像學評估、術中探查結果。

1、腫瘤性質

甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無淋巴結轉移跡象可不清掃，髓樣癌等侵襲性強的腫瘤通常建議清掃。

2、轉移風險

術前超聲或穿刺提示可疑淋巴結轉移時需清掃，臨床分期較晚的病例往往需要擴大清掃范圍。

3、影像評估

CT或超聲顯示淋巴結形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時，術中需對相應區(qū)域進行清掃。

4、術中發(fā)現(xiàn)

手術中觸及腫大淋巴結或快速病理確認轉移時，應當進行系統(tǒng)性淋巴結清掃。

術后需定期復查甲狀腺功能，出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木應及時復診，飲食注意控制碘攝入量。

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