

申劍 主任醫(yī)師
外側(cè)半月板后角撕裂多數(shù)情況下可先嘗試保守治療,是否手術(shù)需根據(jù)撕裂類型、癥狀嚴重程度、患者活動需求等因素綜合評估。處理方式主要有物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、半月板部分切除術(shù)。
1、物理治療適用于輕度撕裂或老年低需求患者,通過康復(fù)訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,常用方法包括直腿抬高、股四頭肌等長收縮等。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。
3、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)適合紅區(qū)撕裂或年輕活躍患者,通過微創(chuàng)手術(shù)縫合撕裂部位,術(shù)后需配合支具固定,成功率與撕裂形態(tài)和部位密切相關(guān)。
4、半月板部分切除針對復(fù)雜撕裂或已發(fā)生明顯退變的患者,切除不可修復(fù)的損傷部分,盡可能保留健康半月板組織,術(shù)后需避免劇烈運動。
建議患者避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期可冰敷緩解腫脹,康復(fù)期間遵醫(yī)囑進行漸進性功能鍛煉。
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