牙活動了必須拔掉嗎
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李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齒松動多數(shù)情況下無須拔除,具體處理方式取決于松動原因與程度,主要有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素。
1. 牙周炎慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒逐漸松動。可通過齦下刮治、牙周夾板固定治療,藥物可選鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、替硝唑片。
2. 外傷撞擊等外力作用會導(dǎo)致牙齒急性松動。需拍攝牙片排除根折,輕者可用樹脂夾板固定,重者需根管治療后樁冠修復(fù)。
3. 咬合創(chuàng)傷長期咬合不平衡會造成牙齒病理性移動。需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊,伴有牙髓癥狀時需根管治療。
4. 骨質(zhì)疏松全身性骨量減少會影響牙槽骨密度,表現(xiàn)為多顆牙齒松動。需檢測骨密度,配合鈣劑、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松治療。
建議避免搖晃松動牙,選擇軟毛牙刷清潔,定期口腔檢查。若松動度超過3毫米或影響咀嚼功能,需及時就診評估是否保留。