

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
急性角膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、異物感等癥狀,需通過裂隙燈檢查確診,常見類型包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性角膜炎。
1、癥狀自查突發(fā)眼紅伴刺痛或灼燒感,晨起眼瞼黏連,對光線敏感,可能提示急性角膜炎。病毒性感染常伴隨感冒癥狀,真菌感染多見于農(nóng)業(yè)外傷后。
2、體征鑒別角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶提示細(xì)菌感染,樹枝狀潰瘍多為單純皰疹病毒所致,真菌感染可見羽毛狀邊緣病灶,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。
3、檢查方式眼科醫(yī)生通過熒光素染色觀察角膜缺損范圍,共聚焦顯微鏡可鑒別真菌菌絲,必要時需進(jìn)行角膜刮片培養(yǎng)明確病原體類型。
4、處理原則細(xì)菌性使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需阿昔洛韋凝膠,真菌性用那他霉素滴眼液,嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行強(qiáng)化抗感染治療。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)避免揉眼,停戴隱形眼鏡,立即就醫(yī)排查。治療期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜修復(fù)情況。
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