小兒缺鐵性貧血可能導致生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認知功能障礙、行為異常和心臟功能受損。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多或先天儲備不足引起，需通過血常規(guī)和血清鐵檢測確診。

1、生長發(fā)育遲緩

鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關鍵原料，長期缺鐵會減緩細胞增殖分化，表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標準?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、毛發(fā)干枯等非特異性癥狀，需通過補充富鐵食物如動物肝臟、紅肉等改善，必要時需遵醫(yī)囑下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

2、免疫功能下降

鐵元素參與淋巴細胞分化和吞噬細胞活性，缺鐵會導致T細胞功能減弱、中性粒細胞殺菌能力降低?；純阂追磸桶l(fā)生呼吸道、消化道感染，且病程遷延。治療需在補鐵同時加強營養(yǎng)支持，可配合維生素C促進鐵吸收，避免與鈣劑同服影響療效。

3、認知功能障礙

大腦前額葉和海馬體對鐵缺乏敏感，缺鐵會減少多巴胺受體密度及髓鞘形成?；純嚎赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、學習能力下降，長期未糾正可能影響智力發(fā)育。建議家長定期監(jiān)測血紅蛋白，聯(lián)合使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物時需配合認知訓練。

4、行為異常

神經(jīng)遞質合成障礙可引發(fā)易激惹、異食癖等行為問題，部分患兒出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等非營養(yǎng)性物質攝入。這種行為異常在補鐵治療2-4周后多可緩解，嚴重者需進行行為矯正，家長應避免過度訓斥加重心理負擔。

5、心臟功能受損

長期重度貧血會導致心臟代償性擴大、收縮力增強，最終可能發(fā)展為貧血性心臟病。患兒活動后心悸氣促，心電圖可見ST-T改變。當血紅蛋白低于60g/L時需考慮輸注濃縮紅細胞，并緩慢糾正鐵缺乏狀態(tài)以防心功能惡化。

家長應定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，6月齡后及時添加強化鐵輔食，早產兒需在醫(yī)生指導下預防性補鐵。日常飲食保證紅肉、動物血制品每周攝入3-4次，搭配柑橘類水果促進鐵吸收。避免過量飲用牛奶影響鐵質吸收，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)檢查血清鐵蛋白。治療期間每2-3個月復查血常規(guī)，直至鐵儲備完全恢復正常。