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多發(fā)性結(jié)石是什么引起的

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問題描述

多發(fā)性結(jié)石是什么引起的

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

多發(fā)性結(jié)石可能由代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成,表現(xiàn)為腰痛、血尿。日常需增加飲水量,限制高草酸食物,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、泌尿系統(tǒng)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染易形成感染性結(jié)石,伴隨發(fā)熱、尿頻。需抗感染治療,可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時(shí)酸化尿液。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形導(dǎo)致尿液滯留,易發(fā)結(jié)石。需手術(shù)矯正畸形,結(jié)石處理可選擇經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合鈥激光碎石。

4、遺傳因素

胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳病易致結(jié)石復(fù)發(fā)。需終身低蛋白飲食,使用青霉胺、維生素B6等藥物,嚴(yán)重時(shí)需肝腎聯(lián)合移植。

建議每日飲水超過2000毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高嘌呤高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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