

袁曉勇 副主任醫(yī)師
孕婦血糖高可能引起頭暈,主要與血糖波動導(dǎo)致腦供血不足、妊娠期貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。
一、血糖波動高血糖會導(dǎo)致血液滲透壓升高,影響腦部微循環(huán)。妊娠期胰島素抵抗可能加重血糖波動,表現(xiàn)為餐前心悸、餐后嗜睡。可監(jiān)測血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素或甘精胰島素。
二、妊娠期貧血孕期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,合并血糖升高時會加重組織缺氧。孕婦易出現(xiàn)面色蒼白、指甲脆裂等癥狀。建議家長定期檢查血常規(guī),適當(dāng)補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物或硫酸亞鐵。
三、體位性低血壓增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時回心血量減少。高血糖引起的自主神經(jīng)病變會加重癥狀,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議家長協(xié)助孕婦緩慢變換體位,避免長時間站立。
四、妊娠高血壓血糖異??赡苷T發(fā)血管內(nèi)皮損傷,與子癇前期發(fā)展相關(guān)。典型癥狀包括視物模糊、持續(xù)性頭痛。需密切監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴控制病情。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律進餐習(xí)慣,每日分5-6次攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,避免空腹運動。出現(xiàn)頭暈癥狀需立即坐下休息并測量血糖血壓,持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
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