乙肝患者懷孕多數(shù)情況下可以順利分娩，但存在母嬰傳播風險，主要需關(guān)注肝功能異常、病毒載量高、孕期用藥安全、新生兒免疫阻斷四方面問題。

妊娠可能加重肝臟負擔，建議定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，若出現(xiàn)黃疸或乏力需及時干預，必要時在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

高病毒載量會增加垂直傳播概率，孕晚期HBV-DNA超過一定閾值時，經(jīng)評估可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低風險。

避免使用恩替卡韋等妊娠安全性不明的藥物，拉米夫定在特殊情況下需權(quán)衡利弊，所有用藥必須由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。

新生兒出生12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月全程免疫方案，母乳喂養(yǎng)期間母親如未服用抗病毒藥物通常不受限制。

建議孕前進行HBV-DNA定量和肝功能檢查，妊娠期每2-3個月復查肝功能，分娩后繼續(xù)隨訪母嬰健康狀況。