醫(yī)生回答
懷孕嘔吐出血多數(shù)情況與妊娠反應(yīng)相關(guān)，但需警惕前置胎盤、妊娠劇吐、消化道潰瘍、先兆流產(chǎn)等病理因素。危險程度主要取決于出血量、伴隨癥狀及孕周。
1. 妊娠反應(yīng)孕早期激素變化導(dǎo)致嘔吐劇烈時，可能因食管黏膜撕裂出現(xiàn)少量血絲。建議少量多餐，補充維生素B6緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片。
2. 妊娠劇吐頻繁嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜損傷出血，常伴脫水及電解質(zhì)紊亂。需靜脈補液糾正，必要時使用異丙嗪注射液、維生素B6注射液等止吐藥物。
3. 消化道疾病孕前存在的胃炎或潰瘍可能因嘔吐加重出血。表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物，需胃鏡檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠或奧美拉唑腸溶膠囊。
4. 產(chǎn)科急癥鮮紅色出血伴腹痛需排除胎盤早剝或流產(chǎn)，暗紅色出血可能提示前置胎盤。應(yīng)立即臥床并急診就診，通過超聲評估胎兒狀況。
孕婦出現(xiàn)嘔吐帶血需立即監(jiān)測血壓心率，記錄出血次數(shù)和量，避免自行服用止血藥物。建議保持側(cè)臥位減少嘔吐反射，嘔吐后及時漱口保護牙釉質(zhì)。
