寶寶反復嘔吐可能是癲癇

博禾醫(yī)生
寶寶反復嘔吐可能是癲癇的表現(xiàn)之一,但更常見于胃腸功能紊亂、食物過敏、感染性疾病等情況。癲癇引起的嘔吐通常伴隨意識障礙、肢體抽搐等癥狀,需結合腦電圖等檢查確診。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因。
胃腸功能紊亂是嬰幼兒反復嘔吐的常見原因,可能與喂養(yǎng)不當、腹部受涼等因素有關。癥狀表現(xiàn)為進食后嘔吐,嘔吐物多為未消化奶液,通常不伴有發(fā)熱。家長需調整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝。若嘔吐頻繁可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。
食物過敏引起的嘔吐多發(fā)生在添加輔食后,常伴隨皮膚濕疹、腹瀉等癥狀。牛奶蛋白、雞蛋等是常見致敏原。家長應記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏食物后暫停添加。必要時可就醫(yī)進行過敏原檢測,醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
感染性疾病如輪狀病毒腸炎也會導致反復嘔吐,多伴有發(fā)熱、水樣便。需注意預防脫水,可口服補液鹽溶液。若嘔吐劇烈無法進食,需靜脈補液治療。醫(yī)生可能開具蒙脫石散等止瀉藥物,合并細菌感染時或需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
癲癇引發(fā)的嘔吐發(fā)作具有突發(fā)突止的特點,嘔吐前可能出現(xiàn)愣神、咂嘴等先兆癥狀。典型發(fā)作時可觀察到四肢強直或陣攣,發(fā)作后多進入嗜睡狀態(tài)。確診需視頻腦電圖捕捉癇樣放電,治療常用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶反復嘔吐時,應記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持呼吸道通暢,嘔吐后清潔口腔避免誤吸。6小時內暫禁食但需少量多次喂水,之后從米湯等流質開始逐步恢復飲食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁樣物質,須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過度喂養(yǎng),氣候變化時做好腹部保暖。
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