醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后一個(gè)月惡露變鮮紅色可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致陳舊積血排出，表現(xiàn)為鮮紅色惡露?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮，嚴(yán)重時(shí)需使用縮宮素注射液。
2. 胎盤胎膜殘留殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能伴隨腹痛及異常出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，配合頭孢克肟片預(yù)防感染，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
3. 生殖道感染剖宮產(chǎn)切口或子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致惡露顏色異常，常伴有發(fā)熱和異味。需取分泌物培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合高錳酸鉀坐浴。
4. 凝血功能異常妊娠期凝血機(jī)制變化未完全恢復(fù)可能引發(fā)出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。輕度異常可觀察，顯著異常需輸注血漿或維生素K1注射液。
建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
