

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
吃了治療幽門螺桿菌的藥胃難受是正常的。治療幽門螺桿菌的四聯(lián)療法通常包含抗生素和抑酸藥,可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹脹、惡心等不適。多數(shù)癥狀輕微且短暫,少數(shù)可能需調(diào)整用藥方案。
四聯(lián)療法中的抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致消化不良或腹瀉;鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆??赡芤鸷诒慊蜉p微便秘;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊雖抑制胃酸,但部分患者會出現(xiàn)上腹隱痛。這些反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥初期,隨著治療推進逐漸減輕。日??刹扇∩偈扯嗖?、避免辛辣食物等方式緩解,若癥狀持續(xù)1-2周無改善,需復(fù)診評估。
極少數(shù)患者可能對藥物成分過敏,出現(xiàn)皮疹、劇烈腹痛或嘔吐,需立即停藥并更換方案。長期使用抗生素還可能誘發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為嚴重腹瀉伴發(fā)熱,此時需緊急醫(yī)療干預(yù)。用藥期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致細菌耐藥。
治療期間建議選擇易消化的食物如粥、面條,避免酒精和咖啡因刺激。若胃痛明顯,可臨時用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,但需與抗生素間隔2小時服用。完成療程后1個月應(yīng)復(fù)查呼氣試驗,確認幽門螺桿菌是否根除,并根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)處理。
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