

于淑霞 副主任醫(yī)師
懷孕后吐血可能由妊娠期牙齦出血、胃食管反流、胃炎、妊娠劇吐等原因引起,需警惕消化道潰瘍或妊娠合并癥,建議立即就醫(yī)排查。
1、妊娠期牙齦出血激素變化導致牙齦充血,刷牙時可能誤吸血液。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,出血嚴重時可選用復方氯己定含漱液。
2、胃食管反流子宮增大壓迫胃部引發(fā)反酸,胃酸刺激食管黏膜。少量多餐,餐后保持直立,必要時遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、妊娠劇吐嚴重孕吐導致賁門黏膜撕裂,嘔吐物帶血絲。靜脈補液糾正電解質紊亂,維生素B6注射液聯(lián)合甲氧氯普胺緩解癥狀。
4、消化道潰瘍孕前潰瘍病史或應激性潰瘍,嘔血常伴黑便。需胃鏡檢查確診,禁用非甾體抗炎藥,可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
孕婦出現(xiàn)吐血無論量多少均屬急診指征,避免自行用藥,立即監(jiān)測胎心并完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時住院觀察。
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