二甲雙胍常見(jiàn)副作用主要有胃腸道反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等。

二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為惡心、腹瀉、腹痛等癥狀，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解。

長(zhǎng)期服用可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B12注射液、復(fù)合維生素B片等。

肝腎功能不全患者使用可能引發(fā)罕見(jiàn)但嚴(yán)重的乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡等癥狀。需立即停用并就醫(yī)處理，臨床常用碳酸氫鈉注射液、血液透析等治療。

與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。可備用葡萄糖口服液、氫化可的松注射液、胰高血糖素等急救藥物。

用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免過(guò)量飲酒，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。