

楊小凡 副主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒伴隨腹部不適可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài)與癥狀變化。
1、胃腸型感冒:病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性腹痛。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子腋窩腹股溝降溫,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液。
2、急性胃腸炎:不潔飲食引發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)嘔吐腹瀉伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需暫停固體食物6小時(shí),喂養(yǎng)米湯或稀釋蘋(píng)果汁,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎:呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結(jié)腫大,臍周痛與發(fā)熱交替出現(xiàn)。建議家長(zhǎng)用熱毛巾局部熱敷,避免按壓腹部,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚栓、蒲地藍(lán)消炎口服液。
4、闌尾炎:右下腹固定壓痛伴高熱嘔吐需緊急就醫(yī)。家長(zhǎng)切勿自行使用止痛藥,應(yīng)立即禁食并送醫(yī),通過(guò)腹部B超確診后可能需手術(shù)切除,圍手術(shù)期需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。
持續(xù)高熱超過(guò)39度或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī),恢復(fù)期給予米粥、蒸蘋(píng)果等低渣飲食,避免乳制品和油膩食物刺激胃腸。
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