張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000毫升以上水,均勻分配于全天,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物控制。
日??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果攝入,避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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