

冷啟剛 主任醫(yī)師
盆腔積水可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)與病因相關(guān)。
1、盆腔炎細(xì)菌感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥滲出,可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,急性期建議臥床休息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液,典型癥狀為痛經(jīng)進行性加重??蛇x用孕三烯酮、GnRH激動劑或中藥桂枝茯苓膠囊控制病灶。
3、卵巢過度刺激促排卵治療引發(fā)的血管通透性增加,表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。輕癥限鈉補水,重癥需輸注白蛋白或穿刺引流。
4、惡性腫瘤卵巢癌等腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生血性腹水,常伴消瘦、CA125升高。需手術(shù)聯(lián)合化療,如紫杉醇+卡鉑方案。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免劇烈運動,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于積液吸收。
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