

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
心理學(xué)中的選擇性遺忘通常被稱為動機(jī)性遺忘,屬于記憶防御機(jī)制的一種表現(xiàn)。動機(jī)性遺忘主要有主動壓抑、創(chuàng)傷性失憶、情感隔離、認(rèn)知回避、情景記憶抑制等類型。
主動壓抑指個體有意識地抑制不愉快記憶的提取過程。當(dāng)遭遇負(fù)面事件時,大腦前額葉皮層會通過神經(jīng)抑制機(jī)制阻斷海馬體的記憶檢索功能,這種狀態(tài)可能伴隨焦慮減輕等主觀體驗。臨床常見于人際沖突后的記憶模糊現(xiàn)象。
創(chuàng)傷性失憶多由重大心理創(chuàng)傷引發(fā),邊緣系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致記憶編碼異常?;颊呖赡芡耆z忘創(chuàng)傷事件片段,或僅保留碎片化感知記憶。該現(xiàn)象與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙密切相關(guān),通常需要專業(yè)心理干預(yù)。
情感隔離表現(xiàn)為保留事件事實記憶但剝離情感體驗,屬于解離性防御機(jī)制。這類遺忘常見于長期情緒虐待經(jīng)歷者,記憶中的情感色彩被大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)主動過濾,形成情感與認(rèn)知的分離狀態(tài)。
認(rèn)知回避通過注意力轉(zhuǎn)移實現(xiàn)記憶抑制,屬于前意識層面的防御策略。當(dāng)特定線索出現(xiàn)時,個體快速激活替代性思維阻斷記憶提取,這種模式可能發(fā)展為強迫性思維等適應(yīng)不良行為。
情景記憶抑制特指對特定時空場景的選擇性遺忘,與情景記憶的神經(jīng)可塑性改變有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象與海馬體齒狀回神經(jīng)發(fā)生減少存在關(guān)聯(lián),在抑郁癥患者中表現(xiàn)尤為明顯。
對于存在明顯記憶缺失的個體,建議通過規(guī)律作息維持生物節(jié)律穩(wěn)定,適度有氧運動促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,同時避免酒精等神經(jīng)抑制劑攝入。若遺忘已影響社會功能,應(yīng)及時尋求臨床心理評估,認(rèn)知行為療法與眼動脫敏再加工治療對動機(jī)性遺忘具有顯著改善效果。
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