

陳臘梅 副主任醫(yī)師
尋常型牛皮癬復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、感染誘發(fā)、精神壓力、藥物刺激等原因引起,可通過規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、避免誘因等方式控制。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。建議親屬定期皮膚檢查,復(fù)發(fā)時(shí)可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。
2、感染誘發(fā)鏈球菌性咽炎等感染易誘發(fā)復(fù)發(fā),表現(xiàn)為紅斑突然增多。需及時(shí)抗感染治療,皮損加重時(shí)可短期使用鹵米松乳膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。
3、精神壓力焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加重炎癥。心理疏導(dǎo)聯(lián)合潤膚劑護(hù)理,急性期可用煤焦油洗劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制癥狀。
4、藥物刺激鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)。調(diào)整用藥方案后,可配合窄譜中波紫外線照射治療,嚴(yán)重時(shí)使用甲氨蝶呤片控制進(jìn)展。
保持皮膚濕潤,避免搔抓摩擦,冬季注意保暖,戒煙限酒有助于減少復(fù)發(fā)頻率。定期復(fù)診評估病情變化。
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