醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎結(jié)石較小可能引起尿頻尿急，常見(jiàn)原因包括結(jié)石刺激尿路、繼發(fā)尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1. 結(jié)石刺激尿路小結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致膀胱敏感度增高?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇或左氧氟沙星抗感染治療。
3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，與原發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀相似?？蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆調(diào)節(jié)膀胱功能。
4. 解剖結(jié)構(gòu)異常合并尿道狹窄或膀胱頸梗阻時(shí)，小結(jié)石可能加重排尿異常。需通過(guò)泌尿系超聲或CT明確診斷，嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
